Glasgow Coma Scale (GCS), Mät på mänskligt medvetandenivå

När någon råkar ut för en olycka eller en hård påverkan kan vi se svårighetsgraden av hans tillstånd utifrån två saker, nämligen fysiskt och hans medvetandenivå. Från den fysiska sidan kan vi med blotta ögat se mängden blod som kommer ut, eller storleken på såret. Under tiden, när det gäller medvetenhetsnivå, mätning med hjälp av Glasgow Coma Scale (GCS) görs i allmänhet. GCS är en skala som används av medicinsk personal för att se en persons medvetandenivå baserat på det svar som patienten ger. Med GCS kan läkare bedöma hur allvarlig patientens minskade medvetandenivå är. GCS kan också avgöra om en patient har hamnat i koma eller inte. GCS används i stor utsträckning av medicinsk personal eftersom denna metod är enkel, tillförlitlig och resultaten ligger i linje med de behandlingsmål som ska uppnås.

Mer om GCS för att mäta medvetandenivå

Mätningar med GCS utförs av medicinsk personal för att se medvetandenivån hos patienter som har fått hjärnskador på grund av stötar. På ett sätt utförs denna mätning för att fastställa svårighetsgraden av skadan som patienten lidit. Patientens medvetandenivå bedöms utifrån tre aspekter, nämligen ögonrespons eller förmåga att öppna ögonen, verbalt svar eller ljud eller patientens förmåga att tala samt motorisk respons eller rörelse eller patientens förmåga att röra sig utifrån instruktioner. Varje aspekt poängsätts med poängen 1 för det sämsta, upp till 4 på ögat, 5 på det verbala och 6 på det motoriska, för det bästa.

1. Kontroll av ögonrespons

Värdena som ges för att se ögonrespons är följande.

Värde 4: Patienten kan öppna ögonen spontant, med blinkande.
Värde 3: Patienter kan öppna ögonen efter att ha fått en ljudstimulans som ett skrik eller ett samtal.
Värde 2: Patienten kan bara öppna ögonen efter att ha fått en smärtsam stimulans som en nypa.
Värde 1: Patienten kan inte alls öppna ögonen trots att han fått olika stimuli

2. Röstsvarskontroll

Värdena som ges för att se röstsvaret är som följer.

Värde 5: patienten kan tala bra och riktat.
Värde 4: Patienten är förvirrad av samtalsriktningen, men kan fortfarande svara på frågor.
Värde 3: patienten kan inte ge ett lämpligt svar, kan bara utfärda ord som fortfarande kan förstås, inte i form av meningar.
Värde 2: Patienten kan inte uttala ord tydligt, det låter bara som ett stön.
Värde 1: Patienten är helt tyst och kan inte göra ett ljud.

3. Mätning av rörelserespons

Värdena som ges för att se rörelsens respons är som följer.

Värde 6: Patienten kan utföra rörelser enligt instruktionerna.
Värde 5: Patienten kan röra sig på ett kontrollerat sätt när en smärtsam stimulans tas emot.
Värde 4: Patienten kan röra sig reflexmässigt bort från källan till den smärtsamma stimulansen.
Värde 3: Patientens kropp böjer sig stelt, så att den bara rör sig något när en smärtsam stimulans tas emot.
Värde 2: Patientens hela kropp är stel, så att svaret som ges på smärtsamma stimuli är nästan obefintligt.
Värde 1: absolut inget svar på smärtsamma stimuli.

Att läsa medvetandenivån från GCS-resultaten

För att bedöma patientens medvetandenivå kommer resultaten av varje svar att summeras. En poäng på 3 är sämst och en poäng på 15 är bäst. Patienter med en GCS-poäng på 3-8 kan kategoriseras i koma. Ju lägre GCS-värdet är, desto mindre sannolikhet är behandlingens framgång. Patienter som har höga GCS-värden har en större potential för återhämtning. Patienter med ett GCS-värde på endast 3-5 har ett dödligt tillstånd, särskilt om ögats pupill inte längre kan röra sig.

GCS för att mäta ett barns medvetandenivå

GCS kan inte användas för att mäta medvetandenivån hos barn under 5 år. För verbala svar kommer att vara svåra att göra, även om barnet är friskt. Av denna anledning, hos pediatriska patienter, utförs mätningen av medvetandenivån med modifieringar av GCS-värdet. Bedömning av ögon och motoriska svar hos barn, skiljer sig inte från vuxna. Skillnaden i bedömning ligger i det verbala svaret. Värdet som ges för att se ögonresponsen hos verbala patienter är som följer.

Värde 5: Barnet kan göra ljud och babbla som vanligt.
Värde 4: Barnet gråter och ser förvirrat ut.
Värde 3: Barn gråter när de får en smärtsam stimulans.
Värde 2: Barnet suckar bara lite när det får en smärtsam stimulans.
Värde 1: barnet gav inget svar.

Begränsningar för att mäta medvetandenivå med GCS

Även om det ofta har använts för att mäta medvetandenivån, har GCS-systemet fortfarande många brister, såsom följande.

Språkbegränsningar, vilket kan försvåra verbala bedömningar
Nivån av intelligens som sannolikt är partisk i verbala svar och svar på instruktioner
Hörselnedsättning, vilket kan göra ljudstimulering svår.
Begränsningarna hos patienter som befinner sig i kuvös eller inte kan tala, så att utvärderingar tvingas utföras endast på ögon- och motoriska svar.
Mätning av GCS är svårt, om patienten har blivit sederad eller sederad och redan är förlamad.
Det fanns en störning i patientens kropp tidigare, vilket gjorde att motoriska reaktioner hämmades.

[[Relaterad artikel]]

Anteckningar från SehatQ

GCS används av vårdpersonal för att mäta medvetandenivån hos personer som har drabbats av en hjärnskada på grund av påverkan. Resultaten av GCS-poängen från varje aspekt kommer att läggas ihop. GCS med en totalpoäng på 3 är sämst och 15 är bäst. Förutom medvetenhetsnivån kan GCS-värdet även användas som referens för hur framgångsrik behandlingen är. Ett GCS-värde över 8 indikerar en ganska hög sannolikhet att läka patienten.