Vidhäftningar av livmodern eller Ashermans syndrom är tillstånd där ärrvävnad eller sammanväxningar bildas på väggarna eller livmoderhalsen. Denna ärrvävnad gör att livmoderväggen klibbar ihop, vilket minskar storleken på livmodern. Tillståndet för livmodersammanväxningar kan variera. För mildare eller måttliga fall uppstår sammanväxningarna i ett mindre område av livmodern. I svåra fall kan hela den främre och bakre livmoderväggen bli vidhäftande. De vidhäftningar som uppstår kan också vara tjocka eller tunna, med separata eller nära placeringar. Ashermans syndrom är känt under olika namn, allt från intrauterina synechiae, uterine synechiae, till intrauterina adhesioner (IUA). Detta tillstånd inkluderar sällsynta hälsofall.
Orsaker till livmodersammanväxningar
Livmodersammanväxningar är inte ett medfött tillstånd. Tillståndet kan uppstå på grund av ett antal trauman. Mer än 90 procent av fallen av Ashermans syndrom inträffar efter en dilatations- och curettageprocedur, som sedan utvecklar ärrvävnad i livmodern. Ingreppet utförs vanligtvis när det finns ett ofullständigt missfall, kvarhållen moderkaka efter förlossningen eller en elektiv abort. Ibland kan livmodersammanväxningar uppstå som ett resultat av andra bäckenoperationer, såsom kejsarsnitt och avlägsnande av myom eller polyper. Ärrvävnad kan också bildas från stygnen som används för att stoppa blödningen. Dessutom kan detta tillstånd också orsakas av endometrios, infektioner i reproduktionsorganen och strålbehandling.
Symtom på livmodersammanväxningar och deras komplikationer
Symtom på livmodersammanväxningar kan variera för varje drabbad. Men majoriteten av personer med Ashermans syndrom upplever vanligtvis lätt eller knapp menstruation, oregelbunden eller sällsynt menstruation eller ingen menstruation alls. När du upplever livmodersammanväxningar kan du känna symtom och smärta som om du har en vanlig mens. Det kommer dock inget mensblod ut ur livmodern eftersom det blockeras av ärrvävnad som orsakar sammanväxningar. Vissa kvinnor kanske inte har några symtom alls. Under tiden kan andra fortfarande få mens som vanligt. Men i allmänhet är symtomen på Ashermans syndrom som kan uppstå:
- Mycket lätt menstruation (hypomenorré)
- Oregelbunden menstruation
- Ingen menstruation (amenorré)
- Har svåra kramper eller smärtor
- Upprepade missfall
- Svårt att få barn eller att inte kunna bli gravid.
Tänk på att sällsynta eller oregelbundna menstruationer inte nödvändigtvis orsakas av livmodersammanväxningar. Flera andra tillstånd kan också vara orsaken. Om din mens plötsligt blir mycket lätt, sällsynt eller slutar, bör du uppsöka en läkare för att fastställa den exakta orsaken. Ashermans syndrom som inte behandlas har potential att orsaka smärta som inte försvinner. Dessutom kan livmodersammanväxningar också göra det svårt för dig att bli gravid. Vissa kvinnor kan dock fortfarande kunna bli gravida, även om chanserna är mindre. Det bör noteras att vidhäftningar till livmodern kan störa fostrets tillväxt och utveckling. Detta tillstånd kan öka risken för graviditetskomplikationer, såsom kraftiga blödningar, placenta accreta, placenta previa, missfall eller dödfödsel. [[Relaterad artikel]]
Hur man behandlar livmodersammanväxningar
Målet med behandlingen av Ashermans syndrom är att återställa livmodern till normal storlek och form. Men om du inte planerar att bli gravid och livmoderns sammanväxningar inte orsakar någon tjatande smärta, kanske du inte behöver behandling för detta tillstånd. För att behandla livmodersammanväxningar kan läkare utföra ett kirurgiskt ingrepp som kallas hysteroskopisk kirurgi. Denna procedur utförs med kirurgiska instrument i form av mycket små saxar, en laser eller andra verktyg som använder krokar eller elektroder. Det kirurgiska verktyget kommer att användas för att skära och ta bort adhesionerna. Hysteroskopisk kirurgi utförs under narkos. Dessutom kan du behöva mer än en procedur. Efter hysteroskopisk operation kan din läkare ordinera mediciner, antingen antibiotika för att förhindra infektion och östrogenmediciner. Detta läkemedel används för att låta livmoderns slemhinna växa tillbaka normalt, vilket gör att du kan få normal mens igen. En upprepad hysteroskopi kommer att utföras igen för att säkerställa att operationen lyckas ta bort livmoderns sammanväxningar. Tänk på att sammanväxningar kan återkomma efter denna behandling. Därför rekommenderas det att du skjuter upp graviditeten ett år för att säkerställa att Ashermans syndrom inte uppstår igen. Om du har andra frågor om livmoderproblem kan du fråga din läkare direkt på SehatQs familjehälsoapplikation gratis. Ladda ner SehatQ-appen nu på App Store eller Google Play.
