Att föda med kejsarsnitt kostar mycket pengar. Ungefär kan kostnaderna för kejsarsnitt i Indonesien variera från 11 miljoner till över 50 miljoner rupier. Variationer i denna kostnad kommer att bero mycket beroende på sjukhuset och klass av behandlingsrum. Men med BPJS Kesehatan behöver du inte längre oroa dig för att betala för ett kejsarsnitt.
Vilka är förutsättningarna för ett BPJS kejsarsnitt?
Du kan andas lite lättare om du har registrerat dig som BPJS Health-deltagare. Anledningen är att kostnaden för att föda med kejsarsnitt kommer att stå för staten genom att visa BPJS-medlemskap. Trots det måste du uppfylla kraven först. Ja, faktiskt inte alla förfrågningar om kejsarsnitt kommer att täckas automatiskt av BPJS. Den nya BPJS Kesehatan kommer att täcka kostnaden för förlossningen med kejsarsnitt om den blivande mamman uppfyller följande krav:
1. Graviditet är en hög risk
Läkaren kommer att föreslå ett kejsarsnitt endast om det behövs. I allmänhet kommer läkare endast att rekommendera en mamma att göra ett kejsarsnitt om graviditeten är högrisk. Graviditet sägs vara hög risk om mamman har vissa hälsotillstånd eller problem som kommer att utgöra en risk för mammans och barnets säkerhet under graviditeten eller komplicera normal förlossning. Kejsarsnitt rekommenderas vanligtvis om det mitt i en normal förlossningsprocess inte går som det ska, fostrets läge är svårt att förlösa normalt (till exempel en sätesbarn), eller om fostret är för stort för att förlösas av vaginal förlossning. Andra medicinska indikationer som också kräver kejsarsnitt är om mamman har högt blodtryck under graviditeten (preeklampsi), har fosterbesvär, placenta previa m.fl. Dessutom kan följande medicinska tillstånd också vara ett krav för ett kejsarsnitt med hälso-BPJS:
- Försenad naturlig födelse av fostrets normala ålder.
- Fostret saknar syre.
- Födelseskador hos fostret.
- Har fött med kejsarsnitt tidigare.
- Kronisk sjukdom hos modern.
- Framfall av barnets navelsträng eller navelsträng som kommer ut tidigare än barnet.
- Problem med moderkakan.
- Tvillinggraviditet.
Huruvida ett kejsarsnitt görs eller inte beror på läkarens diagnos. Så rådgör med din förlossningsläkare för att ta reda på om du kan föda med kejsarsnitt med BPJS-täckning.
2. Ta med en remiss från en läkare på nivå 1 vårdcentral
Kejsarsnitt utförs på patienter baserat på medicinska rekommendationer från läkare vid hälsoinrättningar nivå 1. Därför måste deltagarna ta med ett remissbrev från den behandlande läkaren på hälsoinrättningar nivå I, antingen från Puskesmas eller lokal klinik. Ett remissbrev kommer att ges av läkaren efter att ha genomfört en undersökning och hittat medicinska indikationer som kräver kejsarsnitt. Ta även med en kopia av Familjekortet (KK), KTP (original och kopia), Mödra- och barnhälsobok när du ska till remisssjukhuset för förlossning.
3. Gäller inte enskilda anspråk
Ur medicinsk synpunkt kan kejsarsnitt endast utföras när patienten får sådan rådgivning eller remiss från läkare på Vårdinrättningen nivå I. Läkaren gör en remiss utifrån en undersökning av patientens tillstånd som inte kan ge. födsel normalt. Om kejsarsnittsanspråk görs på personlig begäran utan läkarremiss täcks inte kostnaden för förlossningen av BPJS Kesehatan. I vissa fall kan läkare på nivå I-sjukvården fortfarande ge ett remissbrev om patienten insisterar. Det måste dock noteras att i diagnosdelen kommer läkaren att inkludera tre bokstäver, nämligen APS (On Your Own Choice). Det innebär att driftkostnaderna fortfarande kommer att bäras av patienten.
4. BPJS hälsokort är fortfarande aktivt
Utöver remissbrevet, se också till att ditt BPJS Health-kort fortfarande är aktivt åtminstone fram till dagen för din beräknade födelse (HPL). Den aktiva perioden för BPJS Health-kortet upphör i allmänhet när deltagaren har efterskott i föregående månads bidrag. Om den inte längre är aktiv kan du återaktivera den genom att betala alla efterskott under de föregående månaderna tillsammans med betalning av böter. Därefter får deltagarna vanligtvis vänta de närmaste 30 dagarna på att kortet ska vara aktivt igen. Så det är viktigt för dig att fortsätta att regelbundet betala BPJS Health-bidrag innan det är för sent varje månad. Detta för att hålla BPJS Health-kortet aktivt och kan användas när situationen är akut.
5. Kan gå direkt till akuten om det är akut
Om din graviditet har vissa tillstånd som anses vara akuta kan du gå direkt till akuten på sjukhuset. Graviditetstillstånd som anses vara en nödsituation är för tidig bristning av hinnor eller fosterbesvär, vilket kräver omedelbara åtgärder. Patienter kommer fortfarande att behandlas även utan remissbrev. BPJS kommer även fortsättningsvis att stå för kostnaderna så länge de akuta tillstånd som uppstår för patienten kan redovisas.
Kostnaden för kejsarsnitt bärs av BPJS Health
Om de medicinska indikationerna och alla andra krav tyder på att mamman måste föda med kejsarsnitt kan kostnaden för ingreppet stå för BPJS. Följande är en uppdelning av kostnaderna för kejsarsnitt som kan täckas av BPJS Health:
Låg kostnad för kejsarsnittomfattas av BPJS Health Klass 3: Kejsarsnitt: 5 257 900,00 IDR Kejsarsnitt 2: 6 285 500,00 IDR Kejsarsnitt 1: 7 733 000,00 IDR
Kostnaden för ett måttligt kejsarsnitt står BPJS Kesehatan för Klass 3: Kejsarsnitt: 5 780 000,00 Rp. kejsarsnitt 2: Rp.6 936 000,00 Rp.
Kostnaden för tungt kejsarsnitt bärs av BPJS Health Klass 3: Kejsarsnitt: Rp.7 915 300,00 Rp.7 915 300,00 Rp.
efter julvård) och andra sjukhuskostnader som kan krävas.
